做了冠脉支架植入术，术后保养需要注意哪些方面？
冠脉支架植入术（PCI术），是临床治疗冠心病的有效方法之一，特别是对急性冠脉综合征患者，支架植入的效果可谓立竿见影。通过快速恢复冠脉血流，来有效缓解心绞痛症状、挽救心肌，恢复心肌功能，提高生活质量。
但这并不是说，装了支架就绝对安全、高枕无忧了？因为支架手术只是通了一个“管道”，只是治疗病变最严重的部位，解决的只是一段血管的问题，并没有“除根”，高血压、高血脂、高血糖等危险因子仍然存在，仍会对血管内壁造成损伤。如果术后不注重保养，所以为了保证关心患者的术后安全及全身血管的通畅，在日常生活中到底该怎么做呢？
心内科主任提示，术后还需注意三方面工作，才能确保真正地万无一失
第一、按医嘱用药，勿擅自停药
冠心病是一个慢性、逐渐进展的过程，安装支架只是开通了部分杜塞血管、不能逆转整体动脉粥样硬化过程。支架术后，冠心病患者复发和死亡的风险仍然极高，尤其是术后1年内。因此、冠脉支架术后仍需规律服用阿司匹林、他汀、抗血小板聚集药物等药物，避免因擅自停药而造成其他急***件的发生。
第二、健康的饮食方式，***养护血管
术后饮食清淡是最基本的原则，少吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物，可以适当多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等来补充身体所缺失的营养。同时因血管受损，像一些如芦笋、木耳、芹菜、姬松茸、黄豆、海带、大蒜等疏通养护血管食物，可以多买来吃。
尤其是芦笋、姬松茸两种食物，内含的亚油酸、核酸、芦丁、硒等活性有效物质，可以通过降低胆固醇、清理血管垃圾、改善血管硬化、疏通血管，来达到防治冠心病、脑梗、血管堵塞等心脑血管疾病。现代医学也将其富含的活性物质进行发酵提纯，发现其药用活性比传统的蒸煮炒的食用方式明显提升5-15倍，适合冠心病患者术后***调理，这类食物发酵产品如姬松茸芦笋益生菌液。
第三、适当的有氧运动，增强抗病体质
合理的运动也术后治疗关键的一部分，做了支架手术的冠心病患者可以在医生的指导下，循序渐进地做一些有氧运动，如散步、快走、慢跑、太极拳等有氧项目。每周3-5次，时长30分钟以上，来增强身体素质，加强抵抗力。
大家好！小王医生作为全军心脏病介入中心副主任医师，很高兴回答心脏病介入问题。
心脏支架术后需要注意哪些问题呢？这个因为放支架的情况不一样，不能千篇一律回答。我们先来说说不管哪种情况都需要注意的事项，再把几条特殊情况告知大家。
普遍注意:
1.定期复查
尤其在第一个月要复查，主要复查有没有新的症状，和抽血化验有吗药物副作用出现，比如说出血，贫血，肝功能损伤，肌肉损伤等等。
2.规律服药
一定按医生指导服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，他汀以及其他相关用药，不能擅自停药换药。
3.观察心绞痛
一定要有一点心绞痛常识，因为支架后可能再次狭窄，堵塞支架，心绞痛常识可以帮助您尽快就诊，避免问题加重。
冠状动脉支架植入术后，最主要的是必须按时按量服用抗凝药物，我们俗称双抗，临床上用的最多的是氯吡格雷，阿司匹林这两种，同时辅以降脂药，他丁类可以任选一种。氯吡格雷吃一年到一年半，阿司匹林终身服药，在服药的过程中，有些人会有出血现象，可以暂时停用一种，等不出血了还要继续吃。他丁类药物根据自己的情况，在服药期间有人会有很明显的肝损害，需要定期复查肝功能，如果没有问题，也是终身服药。在饮食方面，最好选择清淡的饮食，少吃油腻，动物内脏，鸡蛋黄等含胆固醇高的事物，但不是一点肉都不能吃，那样会低蛋白造成营养不良，有些老年人过度控制饮食，一口肉都不吃，结果发生了贫血，骨质疏松，严重的多次骨折。另外就是要适当锻炼身体，这方面没有硬性要求，根据自己身体的情况，在体质能耐受的情况下，多做一些运动性锻炼，但运动量不要太大，循序渐进，关键是要长期的坚持下去，这样支架后的生活质量就能很大程度的提高。
急性心肌梗死，安装心脏支架术后该怎么保养？
首先劝你不要紧张，急性心肌梗塞如果支架及时，并且既往心脏功能比较好的话，对心肌的损伤是比较小的，对于后期治疗按时服药和定期复查很重要，这些医生肯定有详细交待。生活饮食方面主要是低盐（每日少于6克）低脂（少于30克），戒烟戒酒，适当运动，充足睡眠，心情稳定，健康体重。没什么不能吃的，但要适量，尤其是动物脂肪，对血脂影响较大。四季交替体感舒适即可，夏季注意补充水分，冬季不要长时间户外活动，最后的是心肌梗死后心衰分级，一级是最轻的，没有心衰症状。
术后最重要的首选是服用药物治疗，这样的病人需要终身服用阿司匹林、他汀类药物治疗，特别是放了支架后的一年内需要同时服用两种抗血小板药物。
其次才是生活饮食方面的改变，比如运动，饮食，低盐、低脂饮食。
心脏支架是治疗心肌梗死常用的手段，植入后能够迅速开通狭窄或闭塞的血管，恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生。但支架相对人体属于异物，并没有解决冠状动脉粥样硬化的基础病变，同时心肌梗死患者常常存在血压、血糖、血脂异常，所以，术后仍需继续坚持规范化治疗。
建议高血压患者术后应注意：
1、改善生活方式：①合理饮食，饮食宜清淡，以低盐、低脂、低糖为主，多吃新鲜蔬菜、粗粮，讲求营养均衡；②不吸烟，也要避免被动吸烟，已经吸烟者应严格戒烟；③限制饮酒，不饮酒最好，难以戒酒者必须严格限制量和频率；④适当运动，术后一月内应注意休息，一月后逐渐开始运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；⑤控制体重，肥胖者注意减肥；⑥规律作息和保持良好的心态。
2、合理用药：术后如无禁忌症，应坚持长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，一年后根据病情决定是否停药，同时，在日常生活中，根据病情可使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物。对于存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者，应积极治疗基础疾病，控制血压、血糖、血脂水平达标。
3、监测病情变化和定期复查：我们在正规治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查，联系术后一年内应每三个月复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次。
希望大家正确认识，听从专业医生指导，进行规范化治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量，改善预后。
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