心脏支架手术后如何保养,复发这么办呢?
心脏支架术是目前临床常用的治疗手段,主要是用于冠心病和急性心梗的治疗。以当下的医学水平看,支架术已经是临床比较成熟的治疗方式 ,安全性可靠。
心脏支架手术后如何保养,复发这么办呢?
支架术属于一种微创手术,是通过导管介入的方式,把支架置入堵塞的心血管,进而把血管疏通开,恢复心肌正常的供血供氧,以缓解患者心绞痛症状,防止心肌坏死,维持心脏的正常运作。支架术已经较为成熟,成功率有保证,大家完全没必要担心支架术的安全性问题以及术后排异反应、脱落错位问题等。但是,大家不得不警惕的是支架术后患者复发的风险问题。
上面也提到了,支架术只是疏通堵塞的血管的一种治疗手段,以帮助患者缓解症状,因此它仅仅是对症治疗,而无法消除患者一直存在的危险因素。而且,支架术只是针对严重狭窄的心血管进行的疏通治疗,不排除还有其他轻微狭窄的血管存在,如果后续不注意控制已有的危险因素,仍旧面临血管再次狭窄的风险。而每一次复发对于患者而言,都是更为致命的。因此,支架术后患者后续的治疗干预是预防复发的关键。
具体来说,要注意首先药物治疗是根本,冠心病和心梗患者一般会长期伴有一些慢性疾病,而这些慢性疾病通常都是导致血管堵塞的元凶,比如高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化斑块等,这些疾病都是长期存在而且无法消除的,因此需要患者坚持长期用药治疗,以稳定血压、血脂等,如降压药、降脂药等。另外,支架术后患者还需服用抗心肌缺血药物硝酸酯类如欣康,稳定斑块的他汀类如瑞旨以及抗血小板药物阿司匹林等,这些药物都是支架术后患者常用药,患者应该遵医嘱坚持长期服用。
其次,生活方式干预是基础。对于支架术后患者而言,健康的生活习惯也是必需的。同时,患者还需注意规避可致心梗发生的风险因素。要求患者做到低盐低脂低糖饮食,多吃蔬果、粗粮,少吃肉食、油炸食物,切忌暴饮暴食、饮食过饱,每餐保证七八分饱;严格戒烟戒酒;适度加强锻炼,切忌剧烈运动;规律作息,避免熬夜;劳逸结合,避免过度劳累,尤其要避免重体力活动、过度用力;保持平和的心态,切忌情绪剧烈波动;注意天气变化,防止寒冷***;预防便秘,防止过度用力等。
一般而言,如果患者能够遵医嘱严格用药,健康生活,复发的风险会大大降低。如果患者不幸遭遇复发,记住一定要及时就医,根据医生指导选择合适的治疗方案。
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做了冠脉支架植入术,术后保养需要注意哪些方面?
冠状动脉支架植入术后,最主要的是必须按时按量服用抗凝药物,我们俗称双抗,临床上用的最多的是氯吡格雷,阿司匹林这两种,同时辅以降脂药,他丁类可以任选一种。氯吡格雷吃一年到一年半,阿司匹林终身服药,在服药的过程中,有些人会有出血现象,可以暂时停用一种,等不出血了还要继续吃。他丁类药物根据自己的情况,在服药期间有人会有很明显的肝损害,需要定期复查肝功能,如果没有问题,也是终身服药。在饮食方面,最好选择清淡的饮食,少吃油腻,动物内脏,鸡蛋黄等含胆固醇高的事物,但不是一点肉都不能吃,那样会低蛋白造成营养不良,有些老年人过度控制饮食,一口肉都不吃,结果发生了贫血,骨质疏松,严重的多次骨折。另外就是要适当锻炼身体,这方面没有硬性要求,根据自己身体的情况,在体质能耐受的情况下,多做一些运动性锻炼,但运动量不要太大,循序渐进,关键是要长期的坚持下去,这样支架后的生活质量就能很大程度的提高。
冠脉支架植入术(PCI术),是临床治疗冠心病的有效方法之一,特别是对急性冠脉综合征患者,支架植入的效果可谓立竿见影。通过快速恢复冠脉血流,来有效缓解心绞痛症状、挽救心肌,恢复心肌功能,提高生活质量。
但这并不是说,装了支架就绝对安全、高枕无忧了?因为支架手术只是通了一个“管道”,只是治疗病变最严重的部位,解决的只是一段血管的问题,并没有“除根”,高血压、高血脂、高血糖等危险因子仍然存在,仍会对血管内壁造成损伤。如果术后不注重保养,所以为了保证关心患者的术后安全及全身血管的通畅,在日常生活中到底该怎么做呢?
心内科主任提示,术后还需注意三方面工作,才能确保真正地万无一失
第一、按医嘱用药,勿擅自停药
冠心病是一个慢性、逐渐进展的过程,安装支架只是开通了部分杜塞血管、不能逆转整体动脉粥样硬化过程。支架术后,冠心病患者复发和死亡的风险仍然极高,尤其是术后1年内。因此、冠脉支架术后仍需规律服用阿司匹林、他汀、抗血小板聚集药物等药物,避免因擅自停药而造成其他急***件的发生。
第二、健康的饮食方式,***养护血管
术后饮食清淡是最基本的原则,少吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物,可以适当多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等来补充身体所缺失的营养。同时因血管受损,像一些如芦笋、木耳、芹菜、姬松茸、黄豆、海带、大蒜等疏通养护血管食物,可以多买来吃。
尤其是芦笋、姬松茸两种食物,内含的亚油酸、核酸、芦丁、硒等活性有效物质,可以通过降低胆固醇、清理血管垃圾、改善血管硬化、疏通血管,来达到防治冠心病、脑梗、血管堵塞等心脑血管疾病。现代医学也将其富含的活性物质进行发酵提纯,发现其药用活性比传统的蒸煮炒的食用方式明显提升5-15倍,适合冠心病患者术后***调理,这类食物发酵产品如姬松茸芦笋益生菌液。
第三、适当的有氧运动,增强抗病体质
合理的运动也术后治疗关键的一部分,做了支架手术的冠心病患者可以在医生的指导下,循序渐进地做一些有氧运动,如散步、快走、慢跑、太极拳等有氧项目。每周3-5次,时长30分钟以上,来增强身体素质,加强抵抗力。